Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

(время работы 8.30-16.00)

     Для исследования степени поражения центральной и периферической сосудистой системы используются:

  • реовазография верхних конечностей;
  • реовазография нижних конечностей;
  • ультразвуковая допплерография брахеоцефальных ветвей дуги аорты;
  • ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
  • ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей;
  • ультразвуковая допплерография почечных артерий;
  • ультразвуковая допплерография брюшной аорты;

     Для исследования сердечно-сосудистой системы используются:

  • велоэргометрия;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография с цветным допплеровским картированием;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления в течение суток;
  • ЧПЭС;
  • стресс эхоКГ

     Показаниями являются ИБС, врожденные и приобретенные пороки сердца, гипертоническую болезнь, нарушения ритма и проводимости

     Чреcпищеводная эхокардиография (ЧПЭХОКГ) - новая высокоинформативная эхокардиографическая методика, обладающая уникальными диагностическим возможностями.
     Преимущества в сравнении с транскраниальной ЭХОКГ:

  • отсутствие помех на пути ультразвукового луча от подкожного слоя, ребер, легочной ткани позволяет получать изображение высокого качества во всех случаях;
  • благодаря непосредственному контакту с сердцем, имеется возможность использования высокочастотных датчиков;
  • возможность исследования тех отделов сердца, визуализация которых при трансторакальной ЭХОКГ затруднена и невозможна ( вся дуга аорты, полые вены, легочные вены, ушко левого предсердия);

     Показания к чреспищеводной ЭХОКГ:

  1. Инфекционный эндокардит;
  2. Заболевание аорты (отсутствие «слепой зоны»);
  3. Патология полых вен;
  4. Интракардиальные опухоли и тромбы, в том числе в ушках предсердий;
  5. Нарушение структуры и функции клапанных протезов;
  6. Оценка регионарной сократимости миокарда;
  7. Интраоперационная ЭХОКГ;
  8. Оценка степени клапанной недостаточности;
  9. Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  10. Оценка диастолической функции левого желудочка;
  11. Выявление феномена спонтанного эхоконтрастирования;
  12. Стеноз проксимальных отделов коронарных артерий.

     Чреспищеводная ЭХОКГ противопоказана в следующих случаях:

  1. Любые заболевания пищевода (злокачественные и доброкачественные новообразования, дивертикулы, стриктуры, фистулы, эзофагит);
  2. Пороки развития ротоглотки;
  3. Варикозное расширение вен пищевода;
  4. Аллергические реакции, непереносимость местных анестетиков;
  5. Варикозное расширение вен пищевода;
  6. Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  7. Состояние после облучения средостения и после длительной стероидной и химиотерапии;
  8. Неадекватное состояние воздухоносных путей;
  9. Состояние после операции на пищеводе;
  10. Патология шейного отдела позвоночника;
  11. нарушение свертывающей системы крови;
  12. Инфаркт миокарда в остром периоде.
 

DSC_1344

     Позволяют диагносцировать патологию бронхо-легочного аппарата, определить степень выраженности изменений:

  • cпирография;
  • cпирография с фармакологическими пробами.

     Для диагностики заболеваний головного мозга используются:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • электроэнцефалография с компьютерным картированием (ЭЭГ);
  • эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭГ);
  • реоэнцефалография (РеоЭГ); степень выраженности изменений.
DSC_1349

     ВИДЕО - МОНИТОРИНГ ЭЭГ - позволяет проводить длительную, автономную регистрацию ЭЭГ с полиграфическими каналами в месте привычного нахождения пациента.
     До настоящего времени, несмотря на несоизмеримо меньшую, по сравнению с амбулаторным ЭЭГ мониторингом, информативность, большая часть исследований при пароксизмальных состояниях приходится на рутинную ЭЭГ, при этом возможности стандартной ЭЭГ сводятся к констатации отсутствия или наличия эпилептической активности во время короткой записи, что не всегда является достоверным и в большинстве случаев не может быть положено в основу диагноза. Информативность амбулаторного ЭЭГ составляет 85-95%, в сравнении с интериктальной записью рутинной ЭЭГ. К неоспоримым преимуществам метода относят возможность проведения длительных записей 4-24 часа, включающих запись сна.
     По мнению ведущих специалистов регистрация в течение одной минуты поверхностного сна дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования» (Gibbs E.L.1962). Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1-2 фазах сна. Это правило справедливо как для идиопатических, так и для симптоматических эпилепсий. Во всех случаях диагностики эпилепсии предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи длительностью 10-12 часов. Такой режим исследования включает 3-4 часа бодрствования. Функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция) проводятся в начале и в конце исследования, регистрируется активное и пассивное бодрствование до засыпания (1-2) часа и после пробуждения (2 часа). Остальное время записи составляет ЭЭГ сна, которая содержит максимальную информацию о состоянии эпилептической системы мозга.

     Видео ЭЭГ мониторирование дневного сна позволяет верифицировать психовегетативные приступы, агравантные состояния, проводить контроль антиконвульсантной терапии.

     Показания:

  • Диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов;
  • Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии;
  • Фармакорезистентные приступы (с целью выявления псевдоэпилептических пароксизмов или уточнение формы эпилепсии);
  • Медикаментозная ремиссия (объективная констатация ремиссии);
  • Подготовка к отмене антиконвульсантной терапии;
  • Субклиническая эпилетическая активность;
  • Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
  • Первый судорожный приступ.

     Широко используются и развиваются новые методы исследования:

  • игольчатая электронейромиография(ИМГ);
  • стимуляционная электронейромиография(СМГ).

     Показания к проведению игольчатой миографии:

  1. первично мышечные поражения;
  2. наследственная патология (первично-мышечные дистрофии и миопатия); 
  3. воспалительные поражения мышц при системных заболеваниях (дерматомиозит, полимиозит, СКВ и т.п.); 
  4. вторичные дисметаболические поражения мышц - миопатические синдромы (паранеопластические, эндотоксические, эндокринные, дисгормональные); 
  5. миотонии; 
  6. вторичные поражения мышц, мотонейорнов или аксонов, как результат течения денервации

     Показания к проведению стимюляционной миографии:

  1. мононейропатии;
  2. плексопатии; 
  3. радиокулопатии С5-7, LО1-S1; 
  4. миастения и миастенические синдромы; 
  5. периферическая вегетативная недостаточность (ортостатическая гипотензия, нарушение потоотделения, синдром Рейно); 
  6. поражение спинного мозга (особенно начальное проявления "пирамидная недостаточность").
 

DSC_1344

Врачи отделения УЗ и ФД:

  1. Буценин Андрей Николаевич – заведующий отделением, заслуженный врач РФ, «Отличник здравоохранения», врач высшей категории;
  2. Аверичева Валентина Викторовна - врач первой квалификационной категории, награждена «Грамотой Министра здравоохранения РФ»;
  3. Ахметов Константин Загидович - врач высшей квалификационной категории, награжден «Грамотой Министра здравоохранения РФ»;
  4. Горбова Екатерина Васильевна врач высшей квалификационной категории;
  5. Донская Евгения Георгиевна - врач высшей квалификационной категории;
  6. Емельянова Елена Николаевна врач первой квалификационной категории;
  7. Иванова Екатерина Вячеславовна - врач высшей квалификационной категории;
  8. Латышева Оксана Александровна - врач высшей квалификационной категории;
  9. Мазья Юрий Маркович;
  10. Подгурский Игорь Борисович - врач высшей квалификационной категории;
  11. Пиляев Александр Сергеевич - врач высшей квалификационной категории;
  12. Панова Екатерина Николаевна - врач высшей квалификационной категории;
  13. Абашин Иван Александрович - врач второй квалификационной категории;
  14. Алымова Анастасия Александровна - врач второй квалификационной категории;
Отделение оснащено оборудованием:
DSC_1349

А) Ультразвуковые аппараты:

  • "Вивид Е - 9";
  • "Волюсон Е - 8";
  • "Медисон Х 8 - ээс";
  • "Волюсон 730";
  • "Май Лаб - 30";
  • "Май Лаб - 30";
  • "Медисон - 6000";
  • "Медисон В 10.
  • "Медисон А30";
  • "Вивид  С 60Н";
  • "Филипс афинити 50";
  • "Аэксплорер"

Б) Аппараты для функциональных методов исследования:

  • Электроэнцефалограф «Энцефалан - ЭЭГР - 19/26» с системой видеомониторинга;
  • Электрокардиограф для стресс системы Нихон Конден 155 ОК;
  • Электрокардиограф компьютерный ”Поли - Спектр - 8/Е”;
  • Холтеровский монитор АД «Шиллер»;
  • Комплекс “ВАЛЕНТА” ВЭМ;
  • Комплекс “ВАЛЕНТА” реограф, спирограф;
  • Монитор АД МДП - НС - 01;
  • Холтеровский монитор ЭКГ ДМС;
  • Электроэнцефалограф  "Энцефолан 10";
  • Нейромиографы Нейрон МВП 5, МВП 4;

DSC_1344