О центре
ГАУЗ "БКДЦ" является членом международной ассоциации диагностических центров и в своей работе руководствуется идеологией и технологией ведущих диагностических центров России.
Дорогие друзья!
20 лет исполнилось нашему центру! Мы с особым пристрастием оцениваем сделанное за это время и с уверенностью смотрим в будущее. Основание этому дают результаты работы по самому главному направлению работы — борьбе за здоровье брянских чернобыльцев. За все эти 20 лет жители юго-западных территорий, а их 320 тысяч, и наши ликвидаторы, их более трех тысяч, убедились: в клинико-диагностическом центре всегда готовы помогать им бороться с самыми сложными заболеваниями.
Медики Брянской области знают и другое — год от года у нас осваиваются уникальные для региона методики и виды диагностики, развитие клинического мышления у персонала делает этот процесс непрерывным.
Мы продолжаем реализацию международных проектов с рядом всемирно известных научных учреждений. Постоянно заботимся об эффективности работы. Создали, пожалуй, самую совершенную среди ЛПУ Брянской области информатизационную систему, помогающую значительно ускорить прием пациентов. Нашли возможности во взаимодействии с Министерством по чрезвычайным ситуациям приобретать диагностическую технику нового поколения. Для тех, кто беспокоится о состоянии своего организма, открыли центр здоровья.
Коллектив постоянно ощущает поддержку департамента здравоохранения, областной власти.
В заключение хочу сказать, что те более тысячи пациентов, которых мы принимаем ежедневно, получают и впредь будут получать самую лучшую диагностику на Брянщине, а значит, иметь возможность эффективно лечиться. Нашим пациентам желаю главного — здоровья!
Главный врач Брянского клинико- диагностического центра,
Заслуженный врач РФ, кандидат биологических наук
Александр Васильевич Силенок
История создания Брянского клинико-диагностического центра.
|
А.П. Прасолов.
Заслуженный врач РФ. |
Брянский клинико-диагностический центр с плановой мощностью 650 посещений в смену введен в эксплуатацию Распоряжением главы администрации области № 158-р от 9.03.93 г. на основании решения Брянского облисполкома от 18.07.91 г. № 299 «Об организации областного лечебно-диагностического центра».
После значительных реконструкции и отделки помещений первых пациентов новое медицинское учреждение приняло в сентябре 1993 года. А уже через два месяца распоряжением Совета Министров РСФСР Брянский диагностический центр наделяется функциями головного учреждения на территории области по проблемам радиационной медицины.
В год своего открытия благодаря усилиям первого главного врача А. П. Прасолова здесь уже действовало шесть подразделений — клинико-диагностическая лаборатория, отделение ультразвуковой и функциональной диагностики, консультативный отдел с дневным стационаром на 15 коек, медико-генетическая консультация и рентгендиагностическое отделение с кабинетом компьютерной томографии.
Анатолий Петрович Прасолов, пришедший в центр с должности руководителя областного здравоохранения, сумел в короткий срок организовать при поддержке руководителей области не только приведение пустовавшего здания в надлежащее состояние, но и оснащение кабинетов и лабораторий необходимым оборудованием. Привлек к работе в центре лучшие кадры, наладил их обучение не только в России, но и за рубежом.
В штате центра в первый год работы насчитывалось 98 должностей — 43 врача и 55 работников среднего медицинского персонала. Врачебные бригады в рамках выездной работы проводили массовые обследования жителей юго-западных районов области.
|
А.Д. Прошин |
Вторая половина 90-х годов ознаменовалась стремительным развитием центра.
Под руководством второго главного врача, кандидата медицинских наук, Заслуженного врача РФ А. Д. Прошина центр в это время превратился в ведущее медицинское учреждение области.
К первым 6 добавилось 21 клиническое и параклиническое подразделения, охватывающие 34 вида
медицинской деятельности. Значительный вклад в развитие центра и своих направлений работы внесли трудившиеся в разные годы руководителями ведущих подразделений доктор медицинских наук, профессор В. Н. Дорощенко, Л.М. Красева, Г.Н. Корниенко.
Сегодня в штате насчитывается около 700 должностей, более 88 процентов медицинских работников имеют аттестационные категории (из них высшую -45 врачей и 90 медицинских сестер). У нас работают 9 Заслуженных врачей РФ и 2 Заслуженных работника здравоохранения, 21 Отличник здравоохранения, 3 кандидата медицинских наук и 2 — биологических, 7 врачей являются главными внештатными специалистами департамента здравоохранения Брянской области.
Ежегодно пополняется парк сложной диагностической техники, сотрудниками успешно выполняется задача освоения всех функций таких приобретений. Это стало возможным благодаря усилиям ставшего в 2007 году главным врачом А. В. Силенка, его заместителей В. Д. Соловова и В. В. Володина, главной медицинской сестры Г. А. Кондрашовой. Недавно установленный комплекс радионуклидной диагностики «Симбия» с высокой точностью определяет признаки заболевания на самой ранней стадии. Высокая квалификация специалистов, возможности самого мощного в регионе магнитно-резонансного томографа «Эшелон» фирмы «Хитачи» сделали особо востребованными исследования на этом аппарате.
Целевые федеральные и программа модернизации позволили существенно переоснастить наши лаборатории — клинико-диагностическую, медико-генетическую консультации и отдела дозиметрических и цитогенетических исследований. На сегодня три этих лаборатории обеспечивают самый широкий спектр сложных исследований в Брянской области — более 200 видов. Многие из них выполняются в день обращения и высылаются пациентам в случае необходимости по электронной почте. У нас работает единственный на Брянщине центр амбулаторно-поликлинической хирургии, имеющий лицензию на выполнение пластических операций.
Основные направления деятельности Брянского клинико-диагностического центра:
Оказание высококвалифицированной специализированной медицинской помощи населению Брянской области, в первую очередь жителям юго-западных территорий области и ликвидаторам.
Внедрение результатов научно-исследовательских работ в сфере радиационной медицины, новейших диагностических методик в практику.
Совместное с зарубежными партнерами проведение научно- исследовательских работ по чернобыльской тематике.
Международные проекты и помощь чернобыльцам. |
Cпециалисты центра имеют колоссальный опыт организации и проведения массовых обследований населения, подвергшегося воздействию малых доз радиации, длительного мониторинга состояния здоровья, анализа ситуации и разработки конкретных предложений и целевых программ по минимизации медицинских последствий экологического бедствия. Об этом свидетельствуют результаты их активного участия в реализации международных чернобыльских проектов - Айфека, Чернобыль - Сасакава, чернобыльской программы Международного Красного Креста, Международного консорциума по изучению радиогенных раков щитовидной и молочной железы, лейкозов у детей. Всемирно известный французский институт ядерной безопасности, учитывая результаты совместной работы 2008-2Q12 гг. по изучению состояния сердечно-сосудистой системы у детей Брянской области, принял решение о продлении совместных исследований до 2018 года. По соглашению с Онкологическим научным центром Фреда Хатчинсона (США) проводятся исследования по изучению отдаленных эффектов хронического воздействия малых доз радиации на население, изучается рак щитовидной и молочной желез, острые лейкозы у детей, врожденные пороки развития.
Специалисты центра также активно сотрудничают с МРНЦ РАМН (г. Обнинск), ИБРАЭ РАН (г. Москва), НИИРГ (г. Санкт-Петербург).
Отдел радиационной медицины. Лечебно-реабилитационное отделение
Координирует работу практического здравоохранения с научно-исследовательскими учреждениями отдел радиационной и экологической медицины. Его основные задачи — организация через ЛПУ систематического наблюдения за состоянием здоровья населения, проживающего в радиационно-загрязненных районах, учет и контроль за правильным оформлением документов, направляемых на экспертный совет для установления причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти с радиационным воздействием.
Кабинет централизованного учета и медицинского наблюдения за участниками ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и лицами, к ним приравненными, организованный в составе ЛРО, решает следующие задачи: осуществляет централизованный персональный учет граждан, подвергшихся радиационному воздействию, организует и проводит диспансерное наблюдение за перечисленными лицами, оказывает им необходимую лечебно-диагностическую помощь с использованием всех возможностей подразделений БКДЦ.
Лечебно-реабилитационное отделение имеет дневной стационар на 65 мест. Комплексное лечение проводится в комфортабельных палатах. Для размещения иногородних пациентов во время прохождения ими процедур центр имеет пансионат, где созданы отличные условия для проживающих.
Консультативный отдел
| Около 270 тысяч человек посещают наш центр ежегодно. И больше всего пациентов обращаются в консультативный отдел — в среднем в год около 85 тысяч. Амбулаторный прием в отделе ведут пять неврологов, два кардиолога, два гастроэнтеролога, два отоларинголога, терапевт по работе с призывниками, ревматолог, нефролог, пульмонолог, гинеколог, нейрохирург.
Неврологи имеют специализации по иглорефлексотерапии, ботулинотерапии, лечению болезни Паркинсона, ангионеврологии и экстрапирамидной патологии, гирудотерапии и мануальной терапии. Кардиологи консультируют пациентов с болями в сердце и кардиологической патологией, артериальной гипертензией, нарушениями ритма. Гастроэнтеролог проводит дыхательный «Хелик-тест», который выдает концентрацию мочевины в выдыхаемом воздухе с целью выявления инфекционного агента — Helicobacter pylori. Отоларинголог, который, помимо приема ЛОР, ведет фониатрический прием, владеет методиками аудиометрии для определения степени тугоухости и видеостробоскопии для диагностики и лечения заболеваний гортани и глотки. Здесь освоены методики лазерного лечения глотки, гортани, ринитов различной этиологии, лечат храп.
Нефролог на приеме для диагностики почек применяет как рутинные методы, так и новые — оценку ДНО с определением СКФ, расчетные методы определения СКФ по формулам Кокрофта-Голта, MDRD, оценку КТ, МРТ почек.
Гинеколог-эндокринолог ведет осмотр пациентов с гинекологической патологией, невынашиванием беременности, нарушением менструального цикла, а также подбор оральной контрацепции, заместительной гормональной терапии. |
Эндокринологическое отделение.
Более 40 тысяч пациентов в год принимают специалисты эндокринологического отделения. Профилирующим направлением в работе этого отделения является помощь людям с заболеваниями щитовидной железы. Специалисты-эндокринологи проводят диспансеризацию лиц, прооперированных по поводу доброкачественной патологии щитовидной железы на протяжении первого года после операции, а также лиц, прооперированных по поводу рака щитовидной железы. Также осуществляется диспансеризация больных с редкой эндокринной патологией, пациентов с остеопорозом и остеопенией, В отделении наблюдаются дети с врожденным гипотиреозом и врожденным адреногенитальным синдромом.
Врачи эндокринологического отделения открыли на его базе областной центр по профилактике и лечению остеопороза, школу для людей, страдающих этим заболеванием.
Для диагностики эндокринной патологии широко используются современные высокотехнологичные методы обследования: клинические, биохимические, гормональные, иммунологические, цитоморфологические, ультразвуковые, радиоизотопные, рентгенологические, генетические.
Аллерго-иммунологическое отделение
На третьем месте по количеству принимаемых пациентов находится аллерго-иммунологическое отделение. Оно было организовано в 1999 году и является единственным амбулаторным отделением с такими возможностями в городе и области.
В отделении работают 5 квалифицированных врачей — аллергологов-иммунологов, врачи инфекционист и дерматолог. Лечебно-консультативный прием оказывается больным с различной аллерго- и иммунопатологией, инфекционными и кожными заболеваниями: первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным) иммунодефицитом, бронхиальной астмой, поллинозом, аутоиммунными заболеваниями, поствакцинальными осложнениями, лекарственными аллергиями.
В диагностике заболеваний используются самые современные методы лабораторных и дополнительных методов исследования с использованием отечественного и зарубежного оборудования, не имеющие аналогов в городе и области — все виды аллергопроб, интерпретация иммунограмм пациента.
На базе аллерго-иммунологического отделения в процедурном кабинете осуществляется специфическая иммунотерапия виновными аллергенами (стандартными и индивидуальными), неспецифическая иммунотерапия (введение гистоглобулина, аллергоглобулина), терапия аутокровью и аутосывороткой по стандартным и индивидуальным схемам, проведение эффективной иммунокоррекции современными лекарственными препаратами, иммунотерапия аллогенными лимфоцитами супруга при бесплодии и привычном невынашивании беременности.
Отделение УЗИ и ФД
| Востребованность диагностики в этом отделении вызвана широким спектром исследования большой группы заболеваний, его высокой информативностью и отсутствием противопоказаний.
Специалисты отделения в совершенстве владеют методиками ТРУЗИ и ТВУЗИ, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы. Широко используется холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, исследование функции внешнего дыхания.
Для исследования степени поражения центральной и периферической сосудистой системы используется ультразвуковая допплерография сосудов, сердечно-сосудистой системы — ЧПЭС, стресс эхоКГ, УЗИ сердца. Чреспищеводная эхокардиография — новая высокоинформативная эхокардиографическая методика, обладающая уникальными диагностическими возможностями.
Для диагностики заболеваний головного мозга используются реоэнцефалография, эхоэнцефалоскопия, электроэнцефалография с компьютерным картированием.
Видеомониторинг ЭЭГ позволяет проводить длительную автономную регистрацию ЭЭГ. Видео ЭЭГ мониторирование дневного сна позволяет верифицировать психовегетативные приступы, аггравантные состояния, проводить контроль антиконвульсантной терапии.
|
Центр амбулаторно-поликлинической хирургии
В Брянской области уникальным является и наш центр амбулаторно-поликлинической хирургии с дневным стационаром на 8 коек, где по общей хирургии, ангиорургии, маммологии, проктологии, урологии, пластической хирургии и трансфузиологии предлагается широкий спектр стационарозамещающих и малоинвазивных методик и операций в условиях стационара «одного дня».
Особо востребованным стало лечение доброкачественных новообразований наружной локализации (кожа, подкожно-жировая клетчатка), в том числе радиохирургическим методом с использованием аппарата «Сургитрон» и лазерного коагулятора, операционные и безоперационные методы лечения варикозного расширения вен и геморроя.
Стали популярными выполняемые в соответствии с имеющейся лицензией пластические операции - контурная пластика тела (липосакция), оперативная коррекция формы и объема молочных желез, хирургическое лечение возрастных изменений кожи лица, век, хирургическая коррекция формы носа, ушных раковин.
Для наших пациентов в центре амбулаторно-попиклинической хирургии доступны экстракорпоральные методы очищения крови и гемокоррекции - ппазмаферез, внутрисосудистое лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.
Медико-генетическая консультация
|
Трудно переоценить роль медико-генетической консультации. В течение полутора десятков лет на ее базе проводится массовое обследование всех новорожденных области на наследственные заболевания — фенилкетонурию и гипотериоз. В связи с реализацией национального проекта «Здоровье» специалисты консультации получили возможность обследования детей еще на три вида таких заболеваний — муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию.
Развитие дородовой диагностики, а для этого закуплено сложное и дорогостоящее оборудование, позволило определять генетические заболевания плода уже на втором месяце беременности. Новое оборудование значительно ускоряет получение анализов — вместо двух недель теперь результаты выдаются через несколько часов. Кроме того, здесь проводят исследования: кордо- центез, плацентоцентез, амниоцентез.
Специалистами УЗИ проводится ультрозвуковой скрининг во время 1-го триместра беременности, который совместно с лабораторными анализами позволяет рассчитать риск врожденной патологии плода. А также проводится уточняющая ультрозвуковая диагностика при любом сроке беременности.
Лаборатория консультации осуществляет исследования сыворотки крови не только у детей, но и у взрослых для выявления внутриутробной инфекции. Методом ИФА на инфекции — вирус простого герпеса двух типов, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус Эпштейна — Барр. А также иммуно- аллергологические — на общий иммуноглобулин, специфический иммуноглобулин Е и антитела к гельминтам, лямблиям, аскаридам |
Отделение цитогенетических и молекулярных исследований
Отделение цитогенетических и молекулярных исследований занимается исследованием хромосом для обнаружения радиационных маркеров — изменений в хромосомах, вызванных радиационным облучением, диагностикой гемобластозов и контролем эффективности их лечения, внутриутробной диагностикой наследственной патологии, наследственной патологии у взрослого и детского населения.
В отделении проводятся на молекулярном уровне исследования ДНК и генов для диагностики хронического миелолейкоза, контроля эффективности его лечения, ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций и контроля их лечения, оценки состояния биоценоза мочеполовой системы женщин и контроля его лечения, внедрены диагностика резус-фактора плода, определения его пола начиная с 10-й недели беременности, наследственной предрасположенности к раку молочной железы и яичников.
Отделение — единственное в Центральном федеральном округе России, в котором с 1992 года выполняются исследования на хромосомные радиационные маркеры. Для пациентов из 10 областей ЦФО отделение выполняет исследование для диагностики и контроля лечения хронического миелолейкоза.
Отделения рентгендиагностическое и радионуклидной диагностики
С полной нагрузкой работают кабинеты рентгендиагностического отделения. Приоритетной областью применения магнитно-резонансной томографии у нас является патология головного и спинного мозга — опухоли, инсульты. Для этого используется самый мощный в Брянской области полуторатесловый МР томограф «Эшелон» фирмы Хитачи. Спиральная рентгеновская компьютерная томография востребована при исследовании органов брюшной полости, малого таза, пирамид височных костей, костей таза.
Много внимания уделяется диагностике молочных желез. В центре действуют передвижной и стационарные маммографы, ведут прием хирурги-маммологи.
В кабинете рентгенодиагностики действуют аппараты с автоматической оцифровкой изображений, значительно снижающие лучевую нагрузку на пациента.
В 2012 году отделение радионуклидной диагностики получило современную и дорогостоящую комбинированную систему ОФЭКТ/КТ «Simbia» фирмы Siemens, объединяющую в себе высококачественную мультиспиральную компьютерную томографию с функциональной чувствительностью гамма-камеры. В ходе исследований внутренних органов и систем путем изучения накопления и выведения ими радиофармпрепаратов стала доступна их функциональная и структурная визуализация, а также получение как совмещенных снимков однофотонной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии, так и независимых КТ, ОФЭКТ или планарных. В отделении на высоком уровне осуществляется и рентгеновская остеоденситометрия — «Золотой стандарт» диагностики остеопороза.
Клинико-диагностическая лаборатория
Клинико-диагностическая лаборатория сегодня — это многопрофильное подразделение, включающее клинический, биохимический, иммуноферментный отделы.
Здесь выполняется более 200 видов различных анализов. Все исследования выполняются на самых современных приборах мирового уровня. Например на биохимических анализаторах фирмы ROCHE и BECKMAN проводятся такие исследования, как общий белок, мочевина, креатинин, кальций, фосфор, магний, общий и прямой билирубины, глюкоза, альбумин ГГТ, КФК и др.
Для диагностики сердечно-сосудистой патологии — триглицериды, холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, С-реактивный белок, мозговой натрийуретический пропептид.
В 2013 году запущен автоматический ИФ анализатор IMMULITE, позволяющий выполнять ежедневно те исследования, которые ранее с такой периодичностью технически было выполнить невозможно. Это антитела к тироксинпероксидазе, антитела к тирео- глобулину, антитела к рецепторам ТТГ, тиреотропный гормон, свободный тироксин и др. К этому списку добавим ферритин, витамин В-12, ультрачувствительный СРВ, маркер резорбции костей.
Отделения эндоскопическое и клинической морфологий.
Современной техникой оснащено у нас и эндоскопическое отделение — фиброэндоскопами японских фирм Olympus и Pentax, видеогастроскопической системой Olympus CV- 150 и видеоколоноскопической системой Pentax «ЕС».
Благодаря использованию этих приборов удается выявить мельчайшие изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной и толстой кишок, а также трахеи и бронхов. Это позволяет диагностировать рак этих органов на ранней стадии.
В отделении проводятся диагностические гастроскопии, колоноскопии и бронхоскопии, всего до 12 тысяч исследований в год.
В отделении клинической морфологии работают врачи высшей квалификационной категории со стажем от 17 до 24 лет. Они осуществляют обширный спектр цитологических исследований мазков, взятых при гинекологическом осмотре, выделений из молочной железы, соскобов с эрозий, язв, аспира- тов из полости матки, мочи на атипические клетки, асцитической и плевральной жидкости.
Проводят тонкоигольные аспирационные биопсии щитовидной железы, лимфатических узлов, молочной железы, яичка, опухолевидных заболеваний кожи и мягких тканей. Выполняют склерозирующую терапию кист щитовидной и молочной желез под контролем ультрасонографии с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
Лазерный офтальмологический центр и физиотерапевтическое отделение
Лазерный офтальмологический центр был торжественно открыт у нас в 2003 году. Ежегодно его специалисты проводят 14 тысяч бюджетных консультаций.
Врачи регулярно проходят обучение в ведущих офтальмологических центрах страны, Участвуют в работе международных и российских съездов, конференций. Развивают диагностику с применением компьютерного, ультразвукового и электрофизиологического оборудования.
В центре выполняются такие сложные исследования, как компьютерная тонография с оценкой параметров гидродинамики глаза, электроретинография, вызванные зрительные потенциалы, лазерное сканирование диска зрительного нерва на Гейдельбергском ретинотомографе (в паре с микропериметрией — «золотым стандартом» обследования при глаукоме), морфо-функциональная оценка изменений (единственная установка в области), отлично показал себя и новейший аппарат исследования глаза «Пейтакам».
Здесь успешно используется лазерная хирургия патологии глазного дна. Проводятся операции при диабетической ретинопатии, периферических дистрофиях сетчатки, окклюзиях вен сетчатки.
Популярностью у наших пациентов пользуется и хорошо оснащенное физиотерапевтическое отделение. Наряду с традиционными для таких отделений аппаратами и методиками мы используем рефлексо- и герудотерапию, мониторную очистку кишечника, массаж, прерывистую пневмокомпрессию на аппарате «Пневмомассажер ПМ» для лечения варикозных заболеваний, вытяжение на аппаратах «Ормед» и «Нуга-Бест».
Специалисты центра отмечают хорошие результаты применения при ряде заболеваний трудотерапии. Метод помогает устранять ишемию, гипоксию тканей, а также микроциркуляторные расстройства.
Центр «Мужское здоровье».
| Учитывая потребность в развитии новых видов медицинской помощи населению области, в 2010 году мы открыли центр «Мужское здоровье». Его задача - развивать методики лечения пациентов с заболеваниями мочеполовой сферы.
Специалисты оказывают помощь при водянке яичка, фимозе. Производят имплантацию пенильных протезов, восстановительные операции на половых органах. Диагностируют и комплексно лечат мужское бесплодие, заболевания предстательной железы, корректируют возрастные нарушения половой функции у мужчин, лечат нарушения мочеиспускания у мужчин и женщин, восстанавливают девственность, используют возможности оперативной интимной косметологии.
В процессе лечения применяют уникальный аппарат «Андрогин» и другие приборы.
Вспомогательные службы
Огромное значение в организации работы кпинико-диагностического центра придается высокоэффективной работе вспомогательных служб. Прежде всего, это экономический блок, где работают настоящие профессионалы с большим опытом. Результаты работы специалистов информационно-вычислительного отдела значительно усовершенствовали ведение медицинской документации, облегчили труд врачей. Бесперебойную работу сложной диагностической аппаратуры обеспечивают высококвалифицированные инженеры отдела медицинской техники. Отдел кадров занимается подбором не только медицинских сотрудников. Благодаря грамотной кадровой политике у нас сформированы отличные коллективы хозяйственной службы, водителей. Пациенты благодарны и за образцово налаженную работу аптечного пункта и кафе. В общем, все сотрудники брянского клинико-диагностического центра нацелены на конечный результат - организацию высокоэффективных диагностики и лечения обратившихся к нам жителей Брянской области.
|